Süre, şiddet ve günlük yaşama etkisi birlikte değerlendirilir
Geçici stres tepkileri çoğu zaman destek ve düzenlemeyle azalabilir. Buna karşılık okul devamı, uyku, yeme, arkadaşlık, aile ilişkileri veya öğrenme belirgin biçimde bozuluyorsa görüşme planlamak için tanının kesinleşmesini beklemek gerekmez.
Aynı belirti farklı yaşlarda farklı anlam taşıyabilir. Bu nedenle internetteki belirti listeleri çocuğun gelişim özellikleri bilinmeden tanı amacıyla kullanılmamalıdır.
Hangi değişiklikler daha yakından izlenmelidir?
Süren çökkünlük veya yoğun kaygı, tekrarlayan öfke patlamaları, okul reddi, belirgin başarı düşüşü, dikkat ve dürtü kontrolünde günlük işlevi bozan zorlanma, yeme-uyku değişiklikleri ve sosyal geri çekilme değerlendirme gerekçesi olabilir.
Belirtilerin genel çerçevesi için çocuklarda sık değerlendirilen ruhsal durumlar ve ne zaman uzman desteği alınmalı? sayfaları incelenebilir.
Acil durumlarda rutin randevu beklenmez
Kendine zarar verme veya intihar düşüncesi, başkasına yönelik ciddi tehdit, gerçeklikle bağın bozulması, ağır madde etkilenmesi ya da temel güvenliğin sağlanamaması acil değerlendirme gerektirir. Bu durumda web formu veya ileri tarihli randevu beklenmemelidir.
Çocuğu yalnız bırakmamak, zarar verebilecek araçlara erişimi azaltmak ve 112 Acil Çağrı Merkezi’ne veya en yakın acil servise başvurmak gerekir.
İlk görüşmede yalnız belirti listesi konuşulmaz
Çocuğun gelişim öyküsü, aile yapısı, sağlık durumu, okul yaşamı, güçlü yönleri ve zorlanmanın başladığı dönem ele alınır. Yaşa ve ihtiyaca göre ebeveynle ve çocukla birlikte ya da ayrı görüşmeler yapılabilir.
İlk randevuda mutlaka test veya ilaç başlanması gerekmez. Öncelik klinik soruyu tanımlamak, güvenliği değerlendirmek ve hangi bilginin eksik olduğunu belirlemektir.
Randevuya hangi belgeler getirilebilir?
Varsa önceki raporlar, kullanılan ilaçların adları ve dozları, karne veya öğretmen gözlemi, gelişim ve sağlık kayıtları yararlı olabilir. Aile, en çok zorlandığı üç durumu ve bu durumlarda ne denediğini kısa notlarla hazırlayabilir.
Çocuğun yanında uzun ve suçlayıcı anlatımlardan kaçınmak için hassas bilgiler görüşme öncesinde yazılı biçimde veya ebeveynle ayrı bölümde paylaşılabilir.
Çocuğa görüşme nasıl anlatılmalıdır?
“Seni doktora götürüyoruz çünkü sorunlusun” yerine, zorlandığı konuları anlamaya ve ailece daha iyi yollar bulmaya yardımcı olacak bir uzmanla görüşüleceği söylenebilir. Çocuğa ceza, test veya sırlarını zorla anlatacağı bir yer izlenimi verilmemelidir.
Ergenle gizliliğin sınırları açıkça konuşulmalı; güvenlik riski olduğunda bilginin paylaşılabileceği dürüst biçimde anlatılmalıdır.
İlk görüşmenin sonunda ne beklenebilir?
Bazı durumlarda ilk değerlendirmede yol haritası netleşir; bazı durumlarda okul bilgisi, ölçekler, tıbbi inceleme veya takip görüşmesi gerekir. Aile, ön değerlendirme, olası açıklamalar ve sonraki adımlar hakkında anlaşılır bilgi almalıdır.
Ankara çocuk ve ergen psikiyatrisi yaklaşımı ve hekim bilgileri için ana sayfayı; randevu için iletişim bölümünü kullanabilirsiniz.